O que os médicos sabem sobre como o hantavírus dos Andes se espalha

Mai 7, 2026 - 08:00
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O que os médicos sabem sobre como o hantavírus dos Andes se espalha

Em 2018, as autoridades de saúde do sul da Argentina corriam contra o tempo para entender o que havia levado quase três dezenas de pessoas na pequena vila de Épuyén a adoecerem gravemente. Ao final do surto, 11 delas haviam falecido.

A doença, que levou muitos a serem internados em unidades de terapia intensiva com pneumonia e graves problemas respiratórios, foi causada pelo vírus Andes, uma cepa de hantavírus transmitida por roedores e capaz de ser transmitida de pessoa para pessoa. Acredita-se que seja o mesmo vírus que infectou oito passageiros do navio de cruzeiro MV Hondius, que está navegando rumo a um porto nas Ilhas Canárias.

Antes do surto em Epuyen, muito pouco se sabia sobre a cepa dos Andes, disse o Dr. Gustavo Palacios, microbiologista da Escola de Medicina Icahn do Monte Sinai, em Nova York.

“Há muito pouca experiência no tratamento desse vírus”, disse Palacios, que era diretor do Centro de Ciências Genômicas do Instituto de Pesquisa Médica de Doenças Infecciosas do Exército dos EUA quando ajudou a desvendar como o vírus se transmitia de pessoa para pessoa. O estudo sobre o surto foi publicado em 2020 no New England Journal of Medicine.

“Provavelmente, temos menos de – não sei, estou dando um número, apenas para você ter uma ideia aproximada – 300 casos na história” de transmissão do vírus dos Andes de pessoa para pessoa e cerca de 3.000 casos nos Andes no total, disse Palacios. Ele também faz parte de um grupo de especialistas que assessora sobre o surto em andamento no navio de cruzeiro.

Com base na investigação do surto em Epuyén, que envolveu três eventos distintos de superpropagação – em que uma única pessoa transmitiu a infecção para várias outras – Palacios afirmou que o período de transmissão do vírus andino parece ser curto, de cerca de um dia. As pessoas atingem o pico de transmissibilidade no dia em que desenvolvem febre.

Mas o estudo também descobriu que o vírus podia ser transmitido com relativa facilidade durante esse período, após breves momentos de proximidade com outra pessoa.

Os pesquisadores conseguiram demonstrar que o primeiro paciente, um homem de 68 anos que participou de uma festa de aniversário com cerca de 100 outras pessoas, infectou outra pessoa após ter contato com ela por apenas alguns instantes, a caminho do banheiro.

Rastreando o caminho de um assassino

Acredita-se que o caso índice — o primeiro caso documentado — do surto em Épuyén tenha sido infectado perto de sua casa. Na Argentina, o vírus dos Andes é transmitido por ratos-pigmeus-de-cauda-longa, comuns em áreas agrícolas e que podem viver ao redor de casas.

Em todo o mundo, inclusive no sudoeste dos EUA, sabe-se que roedores abrigam hantavírus. Os humanos geralmente são infectados pelo contato com a urina, fezes ou saliva desses animais, às vezes quando o vírus se torna aerossolizado durante a limpeza.

Mais recentemente, o hantavírus ganhou destaque nos EUA em 2025, após uma autópsia determinar que Betsy Arakawa, esposa do ator Gene Hackman, havia falecido em decorrência do vírus.

Na maioria dos casos, os hantavírus resultam no que se chama de infecção sem transmissão: um ser humano é infectado após o contato com fezes de animais, mas não transmite a infecção para mais ninguém.

O vírus Andes é uma exceção, no entanto. Ele pode se espalhar entre pessoas, o que lhe confere o potencial de desencadear surtos.

Embora a Organização Mundial da Saúde afirme que a ameaça representada pelo surto atual no navio de cruzeiro Hondius seja baixa, a OMS classificou os hantavírus como patógenos emergentes prioritários com alto potencial para desencadear emergências de saúde pública internacionais, devido à gravidade que essas infecções podem causar. A infecção por hantavírus pode ser fatal em até 40% dos casos .

Por meio de uma investigação minuciosa, os cientistas determinaram que o primeiro paciente em Epuyen compareceu a uma festa de aniversário em 3 de novembro de 2018, o mesmo dia em que apresentou febre.

Durante os 90 minutos em que esteve na festa, ele infectou outras cinco pessoas, incluindo duas que estavam sentadas a cerca de 30 centímetros dele na mesma mesa e duas que estavam sentadas a cerca de 1,20 metro dele em mesas vizinhas. A quinta pessoa a contrair o vírus cruzou o caminho do paciente apenas brevemente a caminho do banheiro.

Outra complicação relacionada ao vírus dos Andes é o seu longo período de incubação, ou seja, o tempo entre a exposição de uma pessoa ao vírus e o início dos sintomas. Esse longo intervalo torna particularmente difícil rastrear pessoas que possam ter sido expostas.

Embora todos os cinco pacientes tenham sido expostos na festa de aniversário de 3 de novembro, eles só começaram a apresentar sintomas duas ou três semanas depois.

O segundo paciente do surto, um homem de 61 anos descrito como tendo uma vida social ativa, infectou outras seis pessoas antes de morrer, 16 dias após apresentar os primeiros sintomas.

Sua esposa, que compareceu ao velório com febre, infectou outras 10 pessoas, que adoeceram entre 17 e 40 dias após o evento.

Outras 12 pessoas foram infectadas após contato com pacientes previamente infectados.

Uma janela limitada para propagação

No surto em Epuyen, mais de 80 profissionais de saúde foram expostos a pacientes com sintomas, mas nenhum foi diretamente infectado, embora muito poucos tenham usado equipamentos de proteção individual. Houve dois profissionais de saúde infectados no hospital rural local, uma unidade menor, que pode ter sido a primeira a atender pacientes doentes.

A disseminação limitada entre os profissionais de saúde no surto de Epuyen demonstra o curto período de tempo em que uma pessoa pode ser infecciosa, disseram especialistas.

“Isto não é Covid. Não é mesmo Covid. Nem sequer é gripe. É um evento invulgar de transmissão pessoa a pessoa, e pode ter ocorrido, talvez, devido ao ambiente fechado de um navio”, disse a Dra. Lucille Blumberg, especialista em doenças infecciosas e antiga vice-diretora do Instituto Nacional de Doenças Transmissíveis da África do Sul, sobre o surto no navio de cruzeiro.

Blumberg foi consultado na sexta-feira sobre as mortes relacionadas ao Hondius e sobre outro passageiro gravemente doente que estava em outra parte do navio, que foi evacuado por via aérea para a Ilha de Ascensão, um território britânico localizado no Oceano Atlântico, a cerca de mil milhas da costa oeste da África, e depois transferido para a África do Sul. Ele está na UTI, entubado, mas está apresentando melhoras, disse Blumberg.

Ela disse que acompanhariam de perto os passageiros do Hondius. Cada um deles precisará ser monitorado por pelo menos 45 dias, afirmou.

Na quarta-feira, a Organização Mundial da Saúde confirmou que um homem na Suíça testou positivo para o vírus após desembarcar do navio Hondius e retornar para casa de avião.

O rastreamento de contatos está em andamento para as pessoas que estavam em voos com passageiros doentes do MV Hondius. A Oceanwide Expeditions, operadora do cruzeiro, afirmou que ainda está trabalhando nos detalhes de quem embarcou e desembarcou do navio desde março.

“Esperamos compartilhar detalhes sobre isso nos próximos dias”, disse Piet Hein Coebergh, porta-voz da empresa, que tem sede na Holanda.

Até o momento, foram registrados oito casos de doenças relacionados ao navio, sendo três casos confirmados de hantavírus e cinco casos suspeitos, segundo a OMS.

“As pessoas embarcam e desembarcam nos portos”, disse Blumberg. “Elas não ficam durante toda a viagem.”

“Acho que veremos outros casos”, disse ela.

Um surto flutuante

Muitos dos passageiros eram observadores de pássaros experientes que já haviam participado de expedições na América do Sul antes de embarcar no cruzeiro, disse Blumberg.

Por essa razão, a gripe aviária foi uma de suas hipóteses iniciais quanto à causa das doenças. Ela também suspeitou que as pessoas pudessem ter infecções por legionela, que podem causar pneumonia.

Após duas rodadas de testes darem negativo para esses e outros patógenos suspeitos, Blumberg disse que ligou para o laboratório do Centro de Doenças Zoonóticas e Parasitárias Emergentes do Instituto Nacional de Doenças Transmissíveis e pediu que fizessem o teste para hantavírus.

Após o resultado positivo, ela ligou para o hospital que havia tratado a esposa doente do primeiro passageiro, que faleceu, e perguntou se eles haviam guardado alguma amostra de sangue dela. Haviam guardado, e essa paciente também testou positivo postumamente para hantavírus. Na segunda-feira, o sequenciamento genético determinou que se tratava da cepa Andes.

Blumberg afirmou que, para ela e seus colegas, tem sido um esforço ininterrupto; ela estava acordada às 4h da manhã de quarta-feira. Ela disse que estão trabalhando ativamente no rastreamento dos contatos dos pacientes que foram evacuados para a África do Sul para receber tratamento médico. Eles também estão trabalhando no sequenciamento completo do genoma do vírus, o que deve ajudar a identificar sua origem e se ele desenvolveu novas mutações.

Ela afirmou que houve cooperação global da comunidade científica, tudo liderado pela OMS, e que o grupo internacional que trabalha no surto já realizou três reuniões por telefone.

“Na verdade, não temos quase nenhuma experiência com hanta andina”, disse Blumberg.

Outros especialistas em doenças infecciosas, como o Dr. William Schaffner, da Universidade Vanderbilt, dizem que a situação no Hondius não os preocupa, mas que estão muito interessados.

“Estou fascinado”, disse Schaffner. “É uma circunstância extraordinariamente incomum haver uma infecção por hantavírus em um barco, e estou impressionado até mesmo com o fato de terem chegado a esse diagnóstico.”

“É sério, e para nós, cientificamente, levanta todas essas outras curiosidades sobre a localização e o comportamento de novas variantes do hantavírus”, disse Schaffner.

“Portanto, existem muitas questões científicas, questões de saúde pública e questões sobre como lidar com pessoas gravemente doentes em um navio de cruzeiro que têm uma doença contagiosa no meio do oceano.”

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